Hérnia incisional

• A cicatriz da parede abdominal não ficou suficientemente forte e o conteúdo do abdómen passa por essa zona.
• São mais frequentes após infeção da ferida e em pessoas com excesso de peso ou obesidade, tabagismo ou diabetes.
• Podem ser pequenas ou muito grandes e complexas.

• Saliência ao longo ou junto de uma cicatriz.
• Desconforto, sensação de peso ou dificuldade nas atividades do dia a dia.
• Alterações da pele por cima da hérnia.

• Avaliação: exame clínico e, muitas vezes, uma tomografia computorizada (TAC) para medir a hérnia e planear a cirurgia.
• Preparação: deixar de fumar, controlar a diabetes e, quando necessário, perder peso (ver tratamento da obesidade). Isto reduz complicações e o risco de a hérnia voltar.
• Cirurgia: por laparoscopia ou cirurgia aberta, com colocação de uma rede (prótese). Nas hérnias complexas pode ser necessária uma reconstrução da parede abdominal.
• Vigilância: em casos selecionados, sobretudo com poucos sintomas ou risco cirúrgico elevado, pode ser adequado vigiar. Uma cinta pode aliviar o desconforto, mas não trata a hérnia.

Benefícios

Alívio do desconforto, melhor qualidade de vida e prevenção de complicações.

Riscos

Acumulação de líquido, ou seroma, frequente e que habitualmente desaparece sozinho. Infeção (cerca de 2 a 5%, mais na cirurgia aberta). A hérnia voltar a aparecer (cerca de 10% a longo prazo, mais nas hérnias complexas). Nas hérnias complexas, a recuperação é mais longa.

As percentagens são valores aproximados descritos na literatura médica. Os riscos e benefícios no seu caso concreto são explicados em consulta, antes de qualquer decisão.

• O internamento depende do tamanho da hérnia: de ambulatório a alguns dias.
• Pode ser recomendada uma cinta abdominal nas primeiras semanas.
• Caminhar desde o primeiro dia.
• Trabalho com esforço físico e desporto de forma progressiva, nas semanas seguintes. O tempo depende do tamanho da hérnia, do tipo de reparação e da recuperação de cada pessoa.